Dentoalveolar changes after unilateral extractions of mandibular first molars and their influence on third molar development and position.

AIM: To investigate the spontaneous tooth position changes after unilateral extraction of mandibular first molars and the influence on third molar position. METHODS: Panoramic radiographs of 111 individuals (mean age 19 years 8 months) in whom one mandibular first molar was extracted at least 5 years prior. Comparison of all measurements of the control and the affected side was performed by paired Student t test. RESULTS: The mandibular second molars tipped mesially, whereas the premolars, canines, and incisors moved distally toward the extraction space. Vertical alveolar resorption was significant, particularly in older patients. Mesial inclination of the third molar occurred in only subjects in whom this tooth was completely developed. No significant vertical change of the third molars was observed. CONCLUSION: Unilateral extraction of mandibular first molars causes a significant displacement of all teeth of the affected side toward the extraction site and a progressive vertical bone resorption of this area. The closer the teeth are to the extraction site, the more they are affected. No significant changes were observed on third molar vertical position.

Factors associated with orthodontic stability: a retrospective study of 209 patients.

AIM: To assess the long-term stability of orthodontic treatment and some factors associated to posttreatment changes. METHODS: Six hundred twenty-seven dental casts of 209 patients were examined with the PAR Index at pretreatment (T1), end of treatment (T2), and at long-term follow-up (T3, mean 8.5 years posttreatment). Friedman test and multiple regression analysis at P < .05 were used to evaluate changes among the time points and factors associated with stability. RESULTS: After orthodontic treatment, the PAR Index improved by 94.2%. No significant change was observed between T2 and T3 (P>.05). However, when the sample was divided into a well- (PAR Index ≠ 3) and a less well-finished (PAR Index >3) group, it was observed that well-finished patients experienced some deterioration (P<.001), whereas the less well-finished ones showed some improvement (P<.05). Even with the deterioration, the well-finished patients still had a better PAR Index at T3 compared to the less well-finished ones. Regression analysis showed that PAR Index at T1 and T2, age at T1, and length of retainer wear had a slight association with occlusal stability (R(2)=0.27). No significant association was observed between stability and length of treatment, length of follow-up, sex, extraction, or third molar status on the other side. CONCLUSION: Orthodontic treatment is quite stable. Not so well-finished treatments tend to show some improvement and well-finished ones deteriorate some. Well-finished patients still have better occlusal characteristics. Retention contributes to maintenance of the final orthodontic results.

Morfologia dentofacial e características oclusais dos índios Arara: revisitando o papel da hereditariedade e da dieta na etiologia da má oclusão / Dentofacial morphology and occlusal characteristics of Arara indigenous: revisiting the role of heredity and diet in the etiology of malocclusion

A influência da dieta e da hereditariedade nas características dentofaciais foi avaliada através do exame de duas populações indígenas amazônicas divididas por um processo de fissão linear. Os indígenas que constituem a aldeia Arara-Iriri são descendentes de um único casal expulso da aldeia Arara-Laranjal. O crescimento da aldeia Iriri ocorreu pelo acasalamento de parentes próximos, ratificado por um alto coeficiente de consanguinidade (F=0,25, p<0,001). A epidemiologia da má oclusão e das características da face foi analisada nos indivíduos entre dois e 22 anos, das aldeias Iriri (n=46) e Laranjal (n=130). A biometria da dentição e da face foi obtida em 55 indígenas em dentição permanente sem perdas dentárias, através da fotogrametria facial e dos modelos de gesso. O desgaste dentário foi examinado em 126 indivíduos através da análise de regressão múltipla. Os resultados revelaram uma determinação significativa da idade no desgaste dos dentes (R2=87,6, p<0,0001), que se mostrou semelhante entre as aldeias (R2=0,027, p=0,0935). Por outro lado, diferenças marcantes foram observadas nas características dentofaciais. Revelou-se uma face mais vertical (dolicofacial) entre os índios Iriri e o predomínio do tipo braquifacial nos indígenas da aldeia original, corroborado pela fotogrametria. Uma face sagitalmente normal foi observada em 97,7% da aldeia Laranjal, enquanto faces convexas (26,1%, RR-16,96) e côncavas (15,2%, RR=19,78) eram mais prevalentes na aldeia Iriri (p<0,001). A biprotrusão, com consequente redução do ângulo nasolabial, era uma característica comum entre os Arara, porém com maior prevalência no grupo Iriri (RP=1,52, p=0,0002). A prevalência da má oclusão foi significativamente mais alta na aldeia Iriri (RP= 1,75, p=0,0007). A maioria da população da aldeia original (83,8%) apresentou uma relação normal entre os arcos dentários, contudo, na aldeia resultante (Iriri), 34,6% dos indivíduos era Classe III (RP=6,01, p<0,001) e 21,7% era Classe...

The influence of diet and genetics on dentofacial features was examined through the analysis of two split indigenous Amazon populations originated by a process of a linear fission. The Arara-Iriri indigenous are descendants of a single couple who were expelled from a larger village (Arara-Laranjal). In the resultant new village, the initial expansion occurred through the mating of closely related people, causing a high coefficient of inbreeding (F=0.25, p<0.001). The epidemiology of malocclusion and facial characteristics were analyzed in individuals aged from 2 to 22 years, from the Arara-Iriri (n=46) and Arara-Laranjal (n=130) villages. The biometric study of the dentition and face was performed in the permanent dentition of the indigenous without tooth loss (n=55) by facial photogrammetry and dental casts analysis. Tooth wear was examined in 126 individuals in the permanent dentition through multiple regression analysis. Findings pointed out a significant determination of age on tooth wear (R2=87.6, p<0.0001), which was similar between the villages (R2=0.027, p=0.0935). However, we found marked differences in the dentofacial morphology. The indigenous of the Iriri village presented a more vertical face (dolichofacial) compared to the people of the original village, predominantly braquifacial. This clinical data was corroborated by facial photogrammetry. A sagitally normal face was observed in 97.7% of the Laranjal village, while convex (26.1%, RR=16.96) and concave faces (15.2%, RR=19.78) were significantly more prevalent in the Iriri village (p<0.001). Biprotrusion, with consequent reduction of nasolabial angle, was a common feature among the Arara indigenous, but its occurrence in the Iriri village was higher (RP=1.52, p=0.0002). The prevalence of malocclusion was significantly higher in the Iriri population (RP=1.75, p=0.0007). While the majority of the population (83.8%) in the Laranjal village presented a normal ...(AU)

Quanto de desvio da linha média dentária superior ortodontistas e leigos conseguem perceber? / How much upper midline deviation orthodontist and lay people can note?

OBJETIVOS: avaliar o grau de percepção do desvio de linha média superior e da angulação incisal do arco superior entre ortodontistas e leigos, assim como a influência da visualização clínica do filtro labial como referência morfológica para esse diagnóstico. MÉTODOS: foi utilizada a fotografia do sorriso de um indivíduo do gênero feminino, na qual foram produzidas alterações na linha média dentária, de 1 em 1 milímetro, até 4mm, e na angulação incisal, de 5 em 5 graus, até 15 graus, ambas para o lado esquerdo, com o auxílio de um programa de manipulação de imagens (Adobe Photoshop 7.0®).As imagens obtidas foram recortadas,formando um grupo com e outro sem a visualização do filtro labial e,em seguida,foram organizadas aleatoriamente e avaliadas por 24 ortodontistas e 24 indivíduos leigos com nível superior. RESULTADOS: os resultados obtidos revelaram que os ortodontistas foram capazes de detectar desvios da linha média a partir de 2mm (p < 0,05) e da angulação incisal a partir de 5 graus (p < 0,05), enquanto leigos só detectaram como inaceitáveis desvios a partir de 3 ou 4mm (dependendo da presença do filtro labial na imagem analisada) e 10 graus de alteração angular dos incisivos. A visualização do filtro labial na fotografia influenciou, embora suavemente, somente a avaliação dos examinadores leigos. CONCLUSÕES: conclui-se, portanto, que ortodontistas são mais críticos a pequenas variações da linha média superior e da angulação incisal do que indivíduos leigos,e que a visualização do filtro labial superior tem importância secundária como elemento de diagnóstico do desvio da linha média superior para leigos.

AIM: The present study evaluated the perception degree of the upper midline deviation and crown incisor angulation among orthodontists and lay people, as well as the influence of the labial philtrum visualization as a morphological reference of the facial midline during smile examination. METHODS: in a smile picture taken from a 23 year old female, 10 year after orthodontic retention, changes were made in the upper midline, from 1mm to 4mm, and in the crown incisor angulation, from 5º to 15º, both for left side, using a image manipulation software (Adobe Photoshop 7.0). The pictures were cut out forming a group with and another without the visualization of the labial philtrum. The images obtained were examined by 24 orthodontists and 24 graduated lay people. RESULTS: Results showed that orthodontists were less tolerant to discrepancies of midline than lay people, as well as to changes in the crown incisor angulation. The orthodontists were able to observe midline deviations of 2mm and crown incisor angulation deviations starting from 5º. The lay people examiners considered as unacceptable only midline deviations starting from 3 or 4mm, depending on the labial philtrum visualization, and angulation deviations of the incisor crown starting from 10º. Labial philtrum visualization had influenced only to lay people examiners. CONCLUSIONS: It can be concluded that orthodontists are more critic when examining midline deviations and crown angulation changes than lay people examiners. The visualization of the philtrum has no influence for the orthodontist group, but had slight influence on the lay people examiners.

Morfologia facial de portadores de fissura completa unilateral do lábio e palato: um estudo cefalométrico / Facial morphology of individuals with complete unilateral cleft lip and palate: a cephalometric study

Objetivo: analisar a moifologiafacial de indivíduos portadores de fissura de lábio e palato unilateral completa. Método: o perfilfaciaI de 25 indivíduos portadores de fissura transforame incisivo unilateral completo (grupo experimental), operados de lábio e palato convencionalmente, residentes em BelémPa, foi comparado, através do exame cefalométrico obtido através de telerradiografias em norma lateral da cabeça, com a face de 25 indivíduos (grupo controle) não fissurados, escolhidos aleatoriamente, e pareados ao grupo fissurado quanto ao sexo e a idade. A análise comparativa foi realizada en!re os grupos foram examinadas através do teste t de Student ao nível de 95% de confiança. Resultados: as análises cefalométricas dos dois grupos revelaram uma morfologia fadal significativamente diferente entre os mesmos. No grupo fissurado, a maxila apresentou-se mais retroposta e menor. Como conseqÜência, o terço médio da face apresentou uma marcante retrusão, que associada à severa inclinação palatina dos incisivos superiores agravaram o quadro de retrusão do arco dentário superior. Os incisivos inferiores apresentaram inclinação lingual, ocasionada por mudanças adaptativas em sua posição. A mandíbula, por sua vez, era semelhante entre os dois grupos, no que concerne ao seu tamanho e posição ântero-posterior. Entretanto, um padrão mais vertical da face foi observado 110 grupo fissurado. Conclusão: a morfologia facial do portador de fissura completa unilateral de lábio e palato exibe diferenças marcantes quando comparada à um grupo de indivíduos não fissurados.

Objective: to evaluate the dento-facial pattern of complete unilateral eleft lip and palate subjects. Material alld MetllOds: 25 operated complete eleft lip and palate individuais (experimental group) were compared throllgh cephalometric lateral radiographies to 25 non eleft subjects (control group) chosen randomly and matched to sex and age to the cleft group. Student's t test (p

O papel do meio ambiente na manifestação da má oclusão dentária: revisitando a Teoria de Begg / The Role of the environment on dental malocclusion: reviewing Begg's Theory

Os autores apresentam uma revisão da literatura sobre o papel da dieta na manifestação da má oclusão, rediscutindo a teoria clássica de Begg (1). Faz-se um contra-ponto com os estudos mais recentes, que avaliaram a influência da mudança da dieta na manifestação da má oclusão em animais, assim como com as investigações arqueológicas em populações primitivas, adicionados aos estudos em populações indígenas brasileiras. O resultado dessa análise de revisão foi que, embora o papel da dieta na manifestação da má oclusão seja aceito no meio acadêmico e científico, e ratificado em estudos experimentais com animais, diversas investigações, examinado populações humanas primitivas, incluindo indígenas brasileiros, não dão suporte aos princípios definidos por essa teoria.

Alterações oclusais espontâneas decorrentes da perda dos primeiros molares permanentes inferiores / Spontaneous occlusal changes after lower first permanent molar loss

Com objetivo de avaliar a influência da perda dos primeiros molares inferiores permanentes no desenvolvimento das más oclusões na dentição permanente, foram examinados 387 indivíduos na faixa etária de 10 anos e 2 meses a 22 anos e 7 meses pertencentes à rede pública do município de Belém-PA. A amostra foi dividida em 2 grupos, de acordo com a ocorrência das perdas dos primeiros molares permanentes inferiores: 280 sem perda (Grupo controle), 60 com perda unilateral (Grupo unilateral) e 47 com perda bilateral (Grupo bilateral). O exame clínico foi realizado por dois ortodontistas previamente calibrados. Foram examinados os seguintes aspectos: trespasses horizontal e vertical, relação transversal entre os arcos, linhas médias superior e inferior e a relação sagital entre os arcos. Para análise estatística foi utilizado o teste do Qui-quadrado ao nível de 5 por cento de confiança. Os resultados obtidos mostraram que a perda uni ou bilateral dos primeiros molares inferiores produziram, basicamente, as mesmas alterações dentárias. A perda dos primeiros molares permanentes inferiores não interfere significativamente nos trespasses horizontal (P=0.594) e vertical (P=0.239), na relação transversal entre os arcos (P=0.986), no posicionamento da linha média superior e do alinhamento do arco superior. Por outro lado, a perda desses dentes ocasiona um aumento significativo do desvio da linha média do arco inferior (P=0.000) e da freqüência de relação canino de Classe II (P=0.003 para o lado direito e P=0.002 para o lado esquerdo). A perda, independentemente se uni ou bilateral, também leva a um aumento significativo do diastema na região ântero-posterior. Conclui-se, portanto, que as alterações produzidas pela perda uni ou bilateral dos primeiros molares permanentes inferiores não se restringem ao segmento posterior do arco dentário, acarretando graves alterações na região ântero-inferior.

A influência da infra-oclusão de molares decíduos no desenvolvimento do pré-molar sucessor / Influence of infraocclusion deciduous molars on the development of sucessors bicuspids

Este estudo avaliou, através de medidas lineares do comprimento de pré-molares inferiores, se a presença da infra-oclusão exerce influência no desenvolvimento do pré-molar sucessor. Os resultados mostram que não existe diferença significativa no comprimento dos pré-molares referentes a molares decíduos com e sem infra-oclusão, levando-nos a concluir que a infra-oclusão não interfere no desenvolvimento morfológico do pré-molar sucessor

Intra-oclusão de molares decíduos: apresentação de uma conduta clínica racional / Infra-occlusion of deciduous molars: presentation of a rational clinical attitude

A freqüência relativamente grande com que a infra-oclusão de molares decíduos tem sido diagnosticada no curso de Ortodontia Preventiva e Interceptiva da PROFIS (Sociedade de Promoção do Fissurado Lábio-Palatal) incentivou-nos a redigir um artigo voltado essencialmente para o clínico, no intento de dissolver as dúvidas terapêuticas que normalmente este problema origina. Baseados na experiência clínica e na literatura pertinente, defendemos uma abordagem terapêutica conservativa que consiste simplesmente em acompanhar clínica e radiograficamente o desenvolvimento da dentição e introduzir condutas ortodônticas somente a partir do momento que a infra-oclusão colocar em risco o desenvolvimento de uma oclusão normal

Enfoque geométrico na avaliação das bases apicais do paciente portador de fissura de palato (fissura pós-forame incisivo) / Geometrical view in the apical bases evaluation of the cleft palate patient

No intuito de obter-se a real relação das bases ósseas, maxila e mandíbula em pacientes portadores de fissura isolada de palato (pós-forame), uma amostra com 50 pacientes fissurados adultos foram comparados, através da análise cefalométrica de McNamara, a um grupo controle composto por 50 indivíduos não fissurados portadores de oclusão normal. Os resultados evidenciam uma redução no comprimento da maxila e da mandíbula, sendo o comprometimento maxilar duas vezes maior que o mandibular. Na relação entre as bases ósseas, constatou-se uma real relação esquelética de classe III, diagnosticada por um excesso mandibular em relação à maxila, porém camuflada pela rotação da mandíbula para baixo e para trás, diagnosticada pelo aumento da altura facial ântero-inferior

Prevalência de cárie dental em uma populaçäo de escolares da regiäo amazônica / Prevalence of dental caries in a school population of the Amazonian region

Considerando-se a ausência de dados sobre a prevalência de cárie dental em uma populaçäo tipicamente amazônica, foi feito um levantamento epidemiológico em 103 escolares na regiäo da ilha de Sirituba, no Município de Abaetetuba, Estado do Pará, Brasil. O CPOD médio encontrado foi de 6,5 e o ceo de 5,4. Apesar da primitividade do local, o alto índice de cárie pode estar relacionado a diversos fatores, dentre os quais deve ser incluída a influência urbana na alimentaçäo, principalmente pelo açúcar, criando novos hábitos alimentares que alteraram fundamentalmente a dieta da regiäo

Influência da palatoplastia no padräo facial de pacientes portadores de fissura pós-forame incisivo / Influence of palatoplasty on facial pattern of patients with isolated cleft palate

O propósito deste artigo consistiu em avaliar, mediante o emprego da cefalometria, a influência da palatoplastia sobre a morfologia facial em pacientes portadores de fissura isolada de palato (fissura pós-forame incisivo). Para tanto, lançamos mäo de uma amostra constituída de 43 pacientes, leucodermas, com idade média de 18 anos e oito meses, portadores de fissura pós-forame incisivo, operados numa faixa etária média de dois anos. Quando os dados cefalométricos obtidos desta populaçäo foram confrontados com os valores considerados normativos, revelou-se uma morfologia distinta, com diminuiçäo no comprimento e retrusäo proporcional das bases apicais (maxila e mandíbula), e um padräo de crescimento predominantemente vertical. No entanto, corroboramos ainda que essa morfologia facial näo foi influenciada pela palatoplastia, visto que se assemelhou ao padräo facial de pacientes portadores de fissura pós-forame incisivo näo operados. Conclui-se, portanto, que a morfologia facil do portador de fissura pós-forame faz parte de um padräo morfogenético inerente, pouco vulnerável as influências cirúrgicas